Evaluation of speech-language pathology care in the family health strategy from user perspective. / Avaliação da assistência fonoaudiológica na estratégia de saúde da família pela perspectiva do usuário.

PURPOSE: To evaluate the satisfaction of users assisted by speech-language pathologists during their Multi-professional Residency in Family Health, considering the structural, organizational and relational categories. METHODS: Qualitative assessment conducted with 30 Family Health Strategy (FHS) users. Data were analyzed using Bardin's content analysis. RESULTS: The organizational category presented aspects associated with the organization of speech-language pathology (SLP) services, describing the specific practice and role of speech-language therapists in the FHS, as well as referral and waiting time for care, speech-language therapy actions, clarification of problems, and promotion of self-care. The relational category showed the relationship between residents and users, with emphasis on humanized care and bonding. The structural category described the dimensioning of speech-language pathologists in the FHS and the aspects related to the resources available in the health unit. CONCLUSION: User satisfaction was associated with the rapid access to the service and the humanized care provided by the residents, promoting a welcoming service and bonding between residents and community. User dissatisfaction was associated with the reduced number of speech-language pathologists available at FHS.

OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos usuários atendidos pelos residentes de fonoaudiologia da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, considerando-se as dimensões estruturais, organizacional e relacional. MÉTODO: O estudo foi avaliativo do tipo qualitativo, no qual participaram 30 usuários. Para a análise de dados, foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS: A dimensão organizacional apresentou aspectos referentes à forma como está organizado o serviço de fonoaudiologia, descrevendo a atuação específica da fonoaudiologia, o papel da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, encaminhamentos para fonoaudiologia, tempo de espera para atendimento fonoaudiológico, ações da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, esclarecimento sobre o problema fonoaudiológico e promoção do autocuidado. A dimensão relacional demostrou o relacionamento entre os residentes e o usuário, enfatizando o cuidado humanizado e o vínculo. Já a dimensão estrutural descreveu o dimensionamento dos fonoaudiólogos na Estratégia de Saúde da Família e os aspectos referentes aos recursos disponíveis na Unidade de Saúde. CONCLUSÃO: a satisfação dos usuários ocorreu pelo acesso rápido ao serviço de fonoaudiologia, pelo cuidado humanizado realizado pelos fonoaudiólogos, promovendo um atendimento acolhedor e o vínculo entre a categoria e a comunidade. Já a insatisfação ocorreu pelo número reduzido de fonoaudiólogos atuando na Estratégia de Saúde da Família.

Avaliação da assistência fonoaudiológica na estratégia de saúde da família pela perspectiva do usuário / Evaluation of speech-language pathology care in the family health strategy from user perspective

RESUMO Objetivo Avaliar a satisfação dos usuários atendidos pelos residentes de fonoaudiologia da Residência Multiprofissional em Saúde da Família, considerando-se as dimensões estruturais, organizacional e relacional. Método O estudo foi avaliativo do tipo qualitativo, no qual participaram 30 usuários. Para a análise de dados, foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados A dimensão organizacional apresentou aspectos referentes à forma como está organizado o serviço de fonoaudiologia, descrevendo a atuação específica da fonoaudiologia, o papel da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, encaminhamentos para fonoaudiologia, tempo de espera para atendimento fonoaudiológico, ações da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, esclarecimento sobre o problema fonoaudiológico e promoção do autocuidado. A dimensão relacional demostrou o relacionamento entre os residentes e o usuário, enfatizando o cuidado humanizado e o vínculo. Já a dimensão estrutural descreveu o dimensionamento dos fonoaudiólogos na Estratégia de Saúde da Família e os aspectos referentes aos recursos disponíveis na Unidade de Saúde. Conclusão a satisfação dos usuários ocorreu pelo acesso rápido ao serviço de fonoaudiologia, pelo cuidado humanizado realizado pelos fonoaudiólogos, promovendo um atendimento acolhedor e o vínculo entre a categoria e a comunidade. Já a insatisfação ocorreu pelo número reduzido de fonoaudiólogos atuando na Estratégia de Saúde da Família.

ABSTRACT Purpose To evaluate the satisfaction of users assisted by speech-language pathologists during their Multi-professional Residency in Family Health, considering the structural, organizational and relational categories. Methods Qualitative assessment conducted with 30 Family Health Strategy (FHS) users. Data were analyzed using Bardin's content analysis. Results The organizational category presented aspects associated with the organization of speech-language pathology (SLP) services, describing the specific practice and role of speech-language therapists in the FHS, as well as referral and waiting time for care, speech-language therapy actions, clarification of problems, and promotion of self-care. The relational category showed the relationship between residents and users, with emphasis on humanized care and bonding. The structural category described the dimensioning of speech-language pathologists in the FHS and the aspects related to the resources available in the health unit. Conclusion User satisfaction was associated with the rapid access to the service and the humanized care provided by the residents, promoting a welcoming service and bonding between residents and community. User dissatisfaction was associated with the reduced number of speech-language pathologists available at FHS.

Proposta e validação de um protocolo de triagem para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase / Proposal and validation of a screening Protocol for Identifying Speech, Language and Hearing Manifestations in Leprosy / Propuesta y validación de un Protocolo de Selección para la Identificación de Manifestaciones Fonoaudiológicas de la Lepra

Objetivo: Propor e validar o conteúdo do protocolo de triagem para identificação das manifestações fonoaudiológicas na hanseníase. Métodos: Este estudo foi organizado em duas fases: pesquisa bibliográfica para subsidiar a construção do instrumento de triagem e posterior avaliação da adequação do conteúdo por um painel de especialistas. Para avaliar a relevância/ representatividade das respostas, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com concordância mínima de 90%. Resultados: A leitura do material resultou na construção de um instrumento de 18 itens, abrangendo quatro seções: audiologia, voz, deglutição e fala/motricidade orofacial. A etapa seguinte constou da análise da representatividade dos itens do protocolo pelos juízes. Após a primeira análise, a validação do conteúdo resultou na permanência de dez com IVC total de 100%. Conclusão: O protocolo de triagem foi considerado um instrumento válido para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase.

Objective: To propose and validate the content of a screening protocol for identifying speech, language and hearing manifestations in leprosy. Methods: This study was organized into two phases: bibliographic research to support the development of the screening instrument and subsequent evaluation of the adequacy of the content by a panel of experts. The relevance/representativeness of the responses was evaluated using the Content Validity Index (CVI) with a minimum agreement of 90%. Results: The reading of the material resulted in the development of an instrument with 18 items covering four sections: audiology, voice, swallowing and speech/orofacial motricity. The next phase consisted of the analysis of the representativeness of the protocol items by the judges. After the first analysis, the content validation resulted in ten items with CVI of 100%. Conclusion: The screening protocol was considered a valid instrument for the identification of speech, language and hearing manifestations in leprosy.

Objetivo: Proponer y validar el contenido del protocolo de selección para la identificación de las manifestaciones fonoaudiológicas de la lepra. Métodos: Este estudio fue organizado en dos fases: la investigación bibliográfica para subsidiar la construcción del instrumento de selección seguida de la evaluación de la adecuación del contenido a través de un panel de especialistas. Para valorar la relevancia/representatividad de las respuestas se utilizó el Índice de Validad de Contenido (IVC) con concordancia mínima del 90%. Resultados: La lectura del material ha resultado en la construcción de un instrumento de 18 ítems involucrando cuatro secciones: audiología, voz, deglución y habla/motricidad orofacial. La etapa siguiente fue el análisis de la representatividad de los ítems del protocolo de parte de los jueces. Tras el primer análisis la validación del contenido ha resultado em la permanencia de diez con IVC totalizando el 100%. Conclusión: El protocolo de selección fue considerado un instrumento válido para la identificación de las manifestaciones fonoaudiológicas de la lepra.

Profissionais de saúde da unidade de terapia intensiva: percepção dos fatores restritivos da atuação multiprofissional / Healthcare professionals of an intensive care unit: perception of restrictive factors of the multiprofessional work / Profesionales sanitarios de la unidad de cuidados intensivos: percepción de factores restrictivos de la actuación multiprofesional

OBJETIVO: Identificar a percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sobre os fatores restritivos do trabalho em equipe multiprofissional. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que ocorreu em um hospital terciário de alta complexidade, localizado em Sobral/CE. Participaram nove entrevistados representantes da equipe multiprofissional da UTI. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados segundo a Análise de Conteúdo. Assim, as interlocuções com os profissionais foram apreendidas em quatro categorias: desrespeito entre os profissionais da equipe, excesso de demanda, falta de comunicação entre seus integrantes e falta de capacitação profissional. RESULTADOS: O fator mais restritivo do trabalho em equipe multiprofissional na UTI foi a falta de respeito entre os integrantes da equipe, resultado das relações de hierarquia de poder, da falta de conhecimento do fazer de cada profissional, bem como da falta de comunicação dentro da equipe, evidenciando a necessidade de estratégias que potencializem a comunicação e o respeito entre os integrantes. Além disso, o excesso de demanda, somando-se a um ambiente estressante como a UTI e à falta de capacitação da equipe foram destacados nas falas como fatores considerados restritivos ao processo. CONCLUSÃO: Foi possível levantar os fatores restritivos do trabalho em equipe multiprofissional no cenário da UTI, o que pode colaborar para a construção e o fortalecimento das ações para superar esses desafios. Ratifica-se a importância da compreensão de que as ações a serem desenvolvidas são da equipe multidisciplinar como um todo, e não de um indivíduo apenas

OBJECTIVE: To identify the perception of health professionals of an Intensive Care Unit (ICU) regarding the restrictive factors of the work in a multiprofessional team. METHODS: Qualitative descriptive exploratory study conducted in a tertiary referral hospital located in Sobral, Ceará. Participants were nine representatives of the ICU multiprofessional team. Data were collected using semi-structured interviews and underwent Content Analysis. Thus, dialogues with professionals were divided into four categories: disrespect between team professionals, excessive demand, lack of communication between members and lack of professional training. RESULTS: The most restrictive factor of the work of the multiprofessional team in the ICU was the lack of respect between team members, which results from the hierarchy of power relationships, the lack of knowledge of each professional's work as well as the lack of communication within the team, highlighting the need for strategies to enhance communication and respect between members. In addition, the excessive demand coupled with a stressful environment such as the ICU and the lack of professional training were highlighted in the speeches as factors considered restrictive to the process. CONCLUSION: It was possible to identify the restrictive factors of the work in a multiprofessional team and strengthening of actions to overcome these challenges. It is important to understand that the actions to be developed are responsibilities of the whole multiprofessional team - not just one's responsibility

OBJETIVO: Identificar la percepción de los profesionales sanitários de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sobre los factores restrictivos del trabajo de equipo multiprofesional. MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo y de abordaje cualitativo en um hospital terciario de elevada complejidad localizado en Sobral/ CE. Participaron nueve entrevistados representantes del equipo multifprofesional de la UCI. Los datos fueron recogidos a través de entrevista semiestructurada y analizados según el Análisis de Contenido. Así, las interlocuciones entre los profesionales fueron identificadas en cuatro categorías: falta de respeto entre los profesionales del equipo, exceso de demanda, falta de comunicación entre los integrantes y falta de capacitación profesional. RESULTADOS: El factor más restrictivo del trabajo en equipo multiprofesional de la UCI ha sido la falta de respeto entre los integrantes del equipo que resulta de las relaciones de jerarquía de poder, de la falta de conocimiento, del hacer de cada profesional así como de la falta de comunicación dentro del equipo lo que evidencia la necesidad de estrategias que potencialicen la comunicación y el respecto de los integrantes. Además, el exceso de demanda asociado al ambiente de estrés de la UCI y la falta de capacitación del equipo se destacaron en los relatos como factores restrictivos del proceso. CONCLUSIÓN: Fue posible identificar los factores restrictivos del trabajo de equipo multiprofesional en el escenario de la UCI lo que puede colaborar para la construcción y el fortalecimiento de las acciones para la superación de los desafíos. Ratificase la importancia de la comprensión de que las acciones desarrolladas son de todo el equipo multidisciplinario y no solamente de un individuo

Fonoaudiologia e estratégia de saúde da família: o estado da arte / Speech, language and hearing sciences and the family health strategy: the state of the art

Resumo:A inserção da Fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família é algo novo e estudos sobre este tema são escassos. À luz disto, o objetivo desta pesquisa foi de identificar, a partir da literatura nacional e internacional, o estado da questão sobre a atuação e inserção da Fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família. Para isso, foi realizada uma pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde, anais do Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, Teses e Dissertações. A partir do estudo, foi possível detectar que a deficiência na formação do fonoaudiólogo para o trabalho na Estratégia Saúde da Família é um dos principais fatores limitantes para a inserção e atuação desses profissionais neste cenário; Também identificou a falta de publicações científicas sobre o tema; E evidenciou que a Residência Multiprofissional em Saúde da Família, se tornou indispensável para diminuir a lacuna na formação do fonoaudiólogo sobre Atenção Básica. São muitos desafios para a categoria de Fonoaudiologia consolidar a sua atuação na Estratégia de Saúde da Família, mas, apesar das fragilidades, o seu fazer no território promove um cuidado que propicia mais qualidade de vida e saúde a essas pessoas.

Abstract:The insertion of Speech, Language and Hearing Sciences in the Family Health Strategy is something new and studies in this field are scarce. In light of this, the objective of this study was to identify, from national and international literature, the state of the question on the performance and the insertion of Speech, Language and Hearing Sciences in the Family Health Strategy. For this purpose, we conducted a survey in the Virtual Health Library, annals from the Brazilian Congress of Speech, Language and Hearing Sciences, and Theses and Dissertations. From the study, it was possible to detect that lack of training for the speech, language and hearing therapist for work in Family Health Strategy is one of the main limiting factors for the insertion and performance of these professionals in this scenario; it was evident that few scientific publications address the theme; and it revealed that the Multi-professional Residency in Family Health has become essential to bridge the gap in the training of the speech, language and hearing therapists in Primary Health Care. There are many challenges for the Speech, Language and Hearing Sciences category to consolidate their performance in the Family Health Strategy, but, in spite of these weaknesses, their work in the territory promotes care that provides more quality of life and health to the population.

Fonoaudiologia e estratégia de saúde da família: implicação da dimensão estrutural na qualidade da atenção à saúde fonoaudiológica / Speech, language and hearing sciences and the family health strategy: implication of structural dimension in the quality of speech, language and hearing care

Objetivo Avaliar a percepção da qualidade relacionada ao aspecto estrutural dos residentes de Fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família, na zona urbana de Sobral (CE).Métodos Os atores sociais da pesquisa foram os fonoaudiólogos que atuaram como residentes de Fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família da cidade de Sobral. As informações foram coletadas durante o ano de 2013, a partir de entrevistas. Os dados foram analisados por meio da técnica Análise de Conteúdo de Bardin.Resultados A avaliação da estrutura evidenciou, como pontos negativos, a falta de materiais, o número restrito de fonoaudiólogos em atividade junto às comunidades e a falta de profissionais capacitados para atuar nesse nível da atenção à saúde. Como ponto positivo, destacou-se a capacitação dos profissionais em Residência Multiprofissional em Saúde da Família, da Escola de Formação em Saúde da Família Visconde de Saboia.Conclusão Apesar das limitações inerentes a uma avaliação da qualidade, os atores sociais da pesquisa reconheceram mais dificuldades do que potencialidades no trabalho do fonoaudiólogo, indicando deficiência na qualidade da assistência à saúde fonoaudiológica.

Purpose Assess the perception of quality related to the structural aspect of the of Speech, Language and Hearing Sciences residents in the Family Health Strategy in the urban area of Sobral, Ceará.Methods The social actors in the study were the speech, language and hearing pathologists that worked as residents in the Family Health Strategy in the city of Sobral through the Family Health Training School Visconde Sabóia, who accepted to participate in the study by means of a Informed Consent Term. Information was collected during the year of 2013, from interviews. Data were analyzed by Content Analysis according to Bardin.Results The structure assessment identified negative points such as shortage of materials, a limited number of speech, language and hearing pathologists working together with the communities and a lack of trained professionals to work at this level of health care. As a positive point, the training of professionals through the Multi-professional Residency in Family Health at the Family Health Training School Visconde de Sabóia was highlighted.Conclusion Finally, despite the inherent limitations to an assessment of quality, the social actors in the study recognized more difficulties than potentialities in the work of the speech, language and hearing pathologists indicating deficiency in the quality of speech, language and hearing health care.

Cisto laríngeo supraglótico evoluindo com insuficiência respiratória aguda em adulto / Supraglottic cyst causing airway obstruction in an adult

Introdução: Os cistos laríngeos são lesões benignas e geralmentefáceis de serem diagnosticadas e tratadas. Eles podem causarsintomas indesejáveis quando crescem em locais incomuns.Objetivo: Relatar um caso de cisto laríngeo supraglótico emum adulto com obstrução aguda das vias aéreas superiores esubmetido à traqueostomia de urgência sob anestesia local.Relato do caso: paciente de 47 anos, masculino, previamentesaudável, sem história de tabagismo, referindo uma rápidaprogressão de obstrução das vias aéreas superiores há um mêse estridor inspiratório. A laringoscopia revelou um grande cistopediculado que obstruía a supraglote. Uma traqueostomia deurgência sob anestesia local foi realizada devido ao desconfortorespiratório agudo. Comentários finais: clinicamente, os cistosde laringe podem ser assintomáticos e um achado ocasional,ou podem se apresentar com um espectro de sintomas quedependem em grande parte, do tamanho do cisto e da idade dopaciente. Devido a este espectro de sintomas, os sinais clínicospodem ser bastante variáveis. Embora raro, um cisto laríngeosupraglótico pode causar obstrução de via aérea.

Síndrome de Parry-Romberg associada à infecção por Borrelia Burgdorferi / Parry-Romberg syndrome associated with borreliosis

Introdução: A síndrome de Parry-Romberg é uma entidade raracaracterizada por hemiatrofia facial progressiva da pele, tecidosubcutâneo e, por vezes, ossos e cartilagens. É de etiologiadesconhecida, com início na infância ou nos adultos jovens.Como a patogênese é desconhecida, não existe uma terapiaeficaz. Objetivo: relatar um caso da síndrome de Parry-Rombergem paciente com sorologia positiva para Borrelia burgdorferi.Relato de Caso: mulher com 17 anos de idade e hemiatrofiafacial progressiva à direita, de início há 6 anos, sem alteraçõeslaboratoriais e histopatológicas, exceto anticorpos positivos contraBorrelia burgdorferi. Comentários finais: Nenhuma ligaçãofoi estabelecida entre as duas doenças, mas sua ocorrênciacoincidente neste paciente foi observada. Nós supomos que aetiologia da síndrome de Parry-Romberg envolve a borreliose.